患者:医生你好,我近耳朵一直流脓、耳朵听力感觉也下降了,我这是中耳炎吗?
张主任:流脓、听力下降、鼓膜穿孔是中耳炎的典型特征,建议你好还是来医院检查一下。在临床上常见的检查有:耳内窥镜、CT、声阻抗、电测听。
其中,耳内窥镜通过各个角度的窥镜观察到耳镜和显微镜不能观察到的隐秘部位的细微病变;CT可以将中中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变准确定位,显示周围骨质破坏,听骨链缺失的程度;声阻抗用于对中耳炎症、咽鼓管功能以及镫骨肌反射的了解和诊断;电测听用于对双耳高、中、低频声音进行检测和检查。
患者:那中耳炎要如何治疗呢?
张主任:分泌性中耳炎的病因是咽鼓管功能障碍,所以分泌性中耳炎的治疗方法主要是从病因入手,解决咽鼓管功能障碍。急性分泌性中耳炎患者用药物治疗比较有效,而鼓室积液较多的患者,考虑穿刺抽液或显微手术;腺样体肥大、肿瘤压迫的患者则更需要手术或其它治疗方法。
急性化脓性中耳炎患者的治疗方法主要是以抗炎为主,在药物上,主要使用抗生素药物滴耳和口服抗生素,病情比较严重的患者也可肌注或静脉滴注抗生素。
慢性化脓性中耳炎在临床上可以分为单纯性,骨疡性和胆脂瘤性三种类型。这些患者一般都有鼓膜穿孔,大部分患者需要手术治疗,手术包括鼓膜修补术、鼓室成形术、听骨链重建术等。