鼓膜穿孔后，若炎症未及时控制，症状会逐步加重：除初期的耳闷、轻微耳痛外，可能出现耳道流血（多为少量渗血，随炎症加重可能伴随脓液）、听力减退（中度为主，部分患者因炎症刺激内耳，听力下降会更明显）；严重时会引发全身不适，如
眩晕（体位变化时更显著）、恶心、食欲减退等，但腹泻并非鼓膜穿孔炎症的典型症状，需注意与其他消化道问题区分。若炎症长期反复，还可能导致慢性
中耳炎，增加鼓膜难以自愈的风险。
二、鼓膜穿孔致炎症的核心应对方法
（一）急性期护理：优先保持耳道干燥清洁
严格防护，避免耳道进水
若为短时间内突然发生的鼓膜穿孔（如外伤、急性中耳炎引发），需立即做好耳道防水：洗澡时用干净干棉球轻轻堵塞外耳道口（注意不要深入耳道，避免损伤鼓膜），洗澡时间控制在10-15分钟内，洗完后及时更换棉球；避免游泳、洗头时耳道浸泡，防止污水携带细菌加重炎症。
禁止自行使用耳道药物
切勿在外耳道内涂抹药粉、自行滴用非医嘱滴耳液——一方面，药粉易堵塞耳道，影响分泌物排出，还可能与渗出液混合形成结痂，加重感染；另一方面，非专用滴耳液（如普通消炎药水）可能刺激鼓膜，甚至引发中耳化学性炎症，增加后续治疗难度。若需用药，必须由耳鼻喉科医生根据炎症类型（如细菌性、病毒性）开具专用滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。
（二）药物干预：抗生素的规范使用
口服抗生素的适用场景与时长
对于急性穿孔伴轻度炎症的患者，医生通常会建议口服抗生素（如头孢类、青霉素类，需确认无过敏史），以预防感染扩散、促进炎症消退。常规用药时长为1-2周，具体需根据炎症控制情况调整，不可自行延长至1个月（长期滥用抗生素可能导致耐药性）；若用药后耳痛、流脓等症状无缓解，需及时复诊调整治疗方案。
（三）长期未愈的处理：手术修复的时机与前提
手术修复的适用条件
若鼓膜穿孔发炎后，经过规范护理和药物治疗，3-6个月仍未自愈（通过耳内窥镜检查确认穿孔边缘无愈合迹象、炎症反复），自愈可能性会显著降低，此时需考虑鼓膜修补术。手术的核心前提是：先通过药物（如敏感抗生素、专用滴耳液）彻底控制炎症，待耳道内无脓液、炎症稳定后再进行手术，避免术中感染影响修复效果。
特殊情况：因耳垢（耵聍）反复引发的炎症
若鼓膜穿孔炎症由长期耳垢堵塞、反复刺激耳道所致，需先由医生用专业工具（如耵聍钩、吸引器）清理耳道内的耳垢，再通过药物控制炎症；若清理后炎症仍无法通过滴耳液等保守治疗控制，同样需通过手术修复鼓膜，同时解决耳垢反复堆积的问题（如定期由医生清理耳垢）。
三、关键提醒：避免延误治疗的误区
勿因症状不明显忽视就医
部分患者初期仅感觉耳朵轻微不适（如偶尔耳闷），未及时就诊，导致炎症隐匿发展——待出现明显耳痛、流脓时，可能已发展为慢性炎症，增加鼓膜自愈难度，甚至影响听力恢复。建议只要出现耳内异常（如听力突然下降、耳道异常分泌物），即使症状轻微，也需在24小时内就医检查。
术后护理不可忽视
鼓膜修补术后，需遵医嘱保持耳道干燥1-3个月，避免用力擤鼻涕（防止气流冲击修复后的鼓膜）、远离噪音环境，定期复诊检查鼓膜愈合情况，确保修复效果稳定。
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