鼻出血是儿童和成人都可能遇到的情况，但频繁出血或出血量较大时，需警惕背后的潜在病因。鼻出血的原因可分为局部因素（鼻腔及周围组织问题）和全身因素（身体其他系统异常），了解这些病因能帮我们更有针对性地预防和处理。
一、局部原因
鼻出血大多与鼻腔局部病变相关，这些问题直接损伤鼻黏膜或影响鼻腔血管，导致出血：
1.外伤
儿童好动，挖鼻孔、碰撞鼻部、用力擤鼻等动作，容易损伤鼻黏膜血管（鼻腔黏膜薄、血管丰富，尤其鼻中隔前下方是“易出血区”）；
少数情况如鼻部手术、鼻腔异物取出时的黏膜损伤，也可能引发出血。
鼻中隔是分隔左右鼻孔的软骨和骨质结构，若发育异常或外伤导致偏曲，偏曲部位的黏膜会因长期受气流、尘埃刺激而变得干燥、脆弱，容易破裂出血，且出血多反复发生。
3.鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤
良性肿瘤：以鼻腔血管瘤最常见，表现为反复少量出血或鼻涕带血，触碰时易出血；
恶性肿瘤：早期多为涕中带血（鼻涕中混有血丝），或回吸鼻涕时痰中带血（鼻咽部肿瘤典型表现），随着病情进展，出血可能增多，还可能伴随鼻塞、头痛等症状，需及时排查。
4.鼻腔异物
多见于35岁儿童，孩子可能将小玩具、纸团等塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，导致局部感染、糜烂，引发出血，常伴随鼻塞、流脓涕、鼻腔异味等表现。
普通
鼻炎、鼻窦炎发作时，鼻黏膜充血肿胀，血管扩张，用力擤鼻或黏膜干燥时易破裂出血，出血量通常较少，多伴随鼻塞、流涕；
特殊感染如结核、梅毒等（少见），会破坏鼻黏膜和血管，导致慢性反复出血。
二、全身原因：
全身因素引发的鼻出血，多与血管功能、凝血机制异常相关，出血可能更频繁或难以止住，需警惕潜在疾病：
1.循环系统疾病
高血压、动脉硬化是中老年人鼻出血的常见原因：血压骤升时，鼻腔血管（尤其小动脉）易破裂，出血多较急、量较大，且止血难度较高；
此外，剧烈咳嗽、情绪激动等导致瞬间血压升高，也可能诱发鼻出血。
2.凝血功能障碍性疾病
血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）会导致凝血因子缺乏或血小板数量不足，鼻出血后难以凝固，表现为出血量大、反复不止；
长期服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）、严重肝病（影响凝血因子合成）、化学物/药物中毒（如鼠药中毒）等，也会干扰凝血功能，引发鼻出血。
3.内分泌功能异常
女性经期或妊娠期，体内激素变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血，易出现鼻出血（称为“倒经”或妊娠期鼻出血），多为少量出血，随经期或孕期结束缓解。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
这是一种罕见的显性遗传病，患者鼻黏膜、皮肤等部位的毛细血管结构异常（血管壁薄、易破裂），表现为反复鼻出血，且有明显家族遗传史，常伴随口腔、皮肤等部位的毛细血管扩张。
5.急性发热性传染病
流感、麻疹、猩红热等急性传染病高热期，鼻黏膜血管因高热扩张、充血，加上病毒感染导致黏膜干燥、糜烂，易引发鼻出血，多为少量出血，随病情好转逐渐停止。
频繁鼻出血需“对因处理”
偶尔因挖鼻、干燥导致的少量鼻出血，通过压迫止血和日常护理即可缓解；但如果出现频繁出血、出血量多、止血困难，或伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑、鼻塞流脓涕等症状，需及时就医，通过鼻内镜、血液检查等排查病因，避免遗漏肿瘤、血液病等危险情况。找到病因后针对性治疗，才能从根源减少鼻出血的发生。
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