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南京耳鼻喉专科医院_声带息肉术前术后如何护理?

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2025-09-12 09:41 浏览:113次
南京耳鼻喉专科医院_声带息肉术前术后如何护理?
 
(一)术前护理
 
基础护理:
 
用声管理:严格要求患者术前减少讲话(避免声带水肿加重),必要时需绝对禁声1-2天;
 
口腔清洁:术前3天使用医用漱口液(如复方氯己定含漱液)漱口,每日3-4次;禁食辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,预防口腔及喉部感染;
 
术前检查:协助完成口腔检查(排查牙龈炎、口腔溃疡等病变)、牙齿检查(确认牙齿松动情况、取下义齿),避免术中口腔问题影响手术或诱发感染。
 
心理与健康教育:
 
手术认知引导:详细介绍手术目的(切除息肉、恢复嗓音)、所选术式的优势(如微创、视野清晰)、手术流程(如全麻患者的术前禁食禁水时间、术后苏醒过程),缓解对手术的恐惧;
 
预后教育:明确“正确用声与术后恢复的直接关系”,告知术后禁声、复查的重要性,纠正“术后可立即恢复用声”的误区。
(二)术后护理
 
病情监测与急救准备:
 
生命体征监测:全麻患者术后需监测意识、呼吸、血压、血氧饱和度,直至完全清醒;
 
并发症观察:重点观察患者有无咯血(提示创口出血)、呼吸困难(提示窒息风险)、舌体麻木、口腔黏膜破损;备好吸引器、气管切开包等急救物品,一旦出现呼吸困难立即配合医生处理。
 
饮食护理:
 
饮食过渡:全麻患者完全清醒后(通常术后6小时)开始进食温凉流质饮食(如米汤、藕粉),次日过渡至半流质软食(如粥、烂面条),1周内避免过热、过硬、辛辣食物,防止刺激喉部创口;
 
饮水指导:鼓励少量多次饮水,保持喉部湿润,避免饮水时呛咳(防止创口牵拉出血)。
 
呼吸道护理:
 
避免剧烈动作:告知患者术后1周内避免剧烈咳嗽、用力咳痰,防止创口撕裂出血;若有痰液需轻咳吐出,不可吞咽;
 
吸痰护理:必要时遵医嘱吸痰,动作需轻柔,负压控制在0.02-0.04MPa,避免损伤声带及创口。
 
口腔护理:
 
每日用漱口液漱口3-4次(饭后需额外漱口),保持口腔清洁;
 
观察口腔黏膜情况:每日检查牙龈、软腭有无擦伤、淤血,发现异常及时告知医生处理。
 
用声护理:
 
严格禁声:术后绝对禁声2周(必要时可通过书写、手势交流),2周后根据复查情况逐渐恢复用声(从单音节、短句开始,避免大声讲话、长时间用声);
 
复查指导:术后2周、1个月需复查喉镜,评估声带恢复情况,由医生调整用声方案。
 
(三)出院指导
 
用声习惯养成:指导患者掌握“科学用声方法”(如控制说话音量、避免长时间连续讲话、避免尖叫或嘶吼),职业用声者需定期进行嗓音保健训练;
 
诱因预防:戒烟戒酒,避免接触粉尘、油烟等刺激性环境;预防上呼吸道感染(感冒后及时治疗,避免用力咳嗽);有胃食管反流者需遵医嘱控制反流(如睡前2小时禁食、抬高床头);
 
症状监测:告知患者若出现声嘶复发、喉部疼痛加重、呼吸困难等情况,需立即就医;
 
定期随访:术后3个月内每月复查1次,3个月后每3-6个月复查1次,长期监测声带情况,预防息肉复发。

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