南京耳鼻喉科医院提醒：突发性
耳聋（简称“突聋”），又称“暴聋”，是一种突然发作、病因尚未完全明确的感音神经性耳聋。其核心特点是发病急骤、进展迅速，且治疗效果与就诊时间高度相关，因此被明确列为耳科急诊。临床数据显示，该病在性别、左右耳发病率上无明显差异，一旦出现症状需立即就医，以最大程度挽回听力。
一、突聋必须重视的5大典型症状
突发性耳聋的症状表现具有鲜明的“突发性”和“伴随性”，除核心的听力损失外，常伴随
耳鸣、
眩晕等不适，部分症状可能被患者忽视，需重点识别：
1.核心症状：突发性听力损失（耳聋）
听力下降是突聋的标志性症状，其发作模式和严重程度存在个体差异，但“突然发生”是共同特征：
发作速度：听力损失可在“瞬间”（如突然听到响声后）、数小时内或12天内快速出现；少数患者晨起时突然察觉耳聋，也有慢进展型患者在数日内听力逐渐加重，最终停止进展。
严重程度：从“轻度听力下降”（如听不清小声说话）到“全聋”（完全听不到声音）均可发生，部分患者可能仅表现为特定频率（如高频）的听力损失，初期易被忽视。
发作侧别与类型：多为单侧发病，偶见双侧同时或先后发作；听力损失类型以“耳蜗聋”（内耳耳蜗病变）为主，少数为“蜗后聋”（内耳至大脑听觉中枢的神经通路病变）。
2.高频伴随症状：耳鸣（发生率约70%）
耳鸣常与听力损失同步或先于听力损失出现，是突聋的重要“预警信号”：
发作时间：约70%的患者在耳聋前数小时出现耳鸣，部分患者耳鸣与耳聋同时发生，少数在耳聋后出现。
声音特点：多为持续性“嗡嗡声”“蝉鸣声”“嘶鸣声”或“电流声”，耳鸣频率常与听力损失的频率一致（如高频听力下降者多伴高频蝉鸣）。
持续时间：耳鸣可持续1个月甚至更长时间，部分患者因耳鸣症状明显，可能先关注耳鸣而忽视听力下降，导致就诊延误。
3.易误诊症状：眩晕（发生率40%50%）
约2/5至1/2的突聋患者伴随不同程度的眩晕，部分患者因眩晕突出而被误诊：
症状表现：轻度眩晕者仅感“头晕、视物不稳”，重度者可出现“天旋地转”，并伴随恶心、呕吐、平衡障碍（如走路摇晃），严重影响日常生活。
持续时间：重度眩晕伴恶心呕吐的症状通常持续47天，轻度晕感可能持续6周以上；与梅尼埃病不同，突聋的眩晕多为“单次发作”，缓解后一般不反复。
误诊风险：少数患者以“眩晕”为首要症状，听力下降不明显，易被误诊为“梅尼埃病”“前庭神经炎”等疾病，需通过听力检查（如纯音测听）明确诊断。
4.早期前驱症状：耳堵塞感
耳堵塞感（俗称“耳朵发闷”“像塞了棉花”）是突聋的早期常见表现，通常先于听力下降出现：
患者多感觉患耳“闷胀不适”，类似“潜水时耳朵受压”或“感冒时耳闷”的感觉，但无明显感冒、鼻塞等诱因；
这种堵塞感与咽鼓管功能无关（检查可见鼓膜正常），而是内耳病变导致的主观感受，若持续不缓解，需警惕后续听力下降。
5.伴随体征：自发性眼震（仅见于眩晕患者）
当突聋患者伴随明显眩晕时，医生检查可发现“自发性眼震”：
眼震表现为“眼球不自主地节律性摆动”，其方向和强度与内耳病变的部位（如前庭、半规管）相关；
自发性眼震是内耳前庭功能受损的客观体征，可辅助医生判断病变范围，但患者自身通常无法察觉，需通过专业检查发现。
二、突聋的关键诊疗原则：“时间就是听力”
突聋的治疗效果与“就诊时间”直接挂钩，核心原则需牢记：
1.视为耳科急诊：一旦出现“突然听力下降、耳鸣、耳闷”（尤其是单侧），无论症状轻重，均需立即前往耳鼻喉科就诊，不可拖延；
2.黄金治疗期：临床研究证实，发病后1周内就诊，听力恢复的概率最高；若超过10天再就诊，治疗效果会显著下降，部分患者可能遗留永久性听力损失；
3.明确诊断是前提：需通过“纯音测听”（明确听力损失程度和类型）、“声导抗测试”（排除中耳疾病）、“内耳磁共振”（排除内耳肿瘤等器质性病变）等检查，与“梅尼埃病”“听神经瘤”“
中耳炎”等疾病鉴别，避免误诊误治。
总结
突发性耳聋的症状具有“突发、多样”的特点，核心是“突然听力下降”，常伴随耳鸣、耳闷，部分患者伴眩晕，易因忽视或误诊延误治疗。牢记“一周内是黄金就诊期”，出现疑似症状立即就医，是避免永久性听力损伤的关键。
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