小儿腺样体肥大的主要危害有哪些?南京看腺样体医院
腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一,多发于3–5岁儿童,成人罕见。典型表现包括夜间打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、多汗、晨起头痛,以及白天嗜睡、注意力不集中、学习困难等。
许多家长误以为“孩子打鼾是睡得香”,殊不知这可能是腺样体肥大发出的健康警报。若不及时干预,可能带来一系列不可逆的身心损害。
一、导致“腺样体面容”——影响外貌与口腔发育
长期鼻塞迫使孩子持续张口呼吸,不仅改变呼吸模式,还会干扰颌面部骨骼的正常发育,形成典型的“腺样体面容”,表现为:
上唇短而上翘
上排牙齿前突(“龅牙”)
上腭高拱、牙列不齐
面部表情呆滞、眼神无神
这种面容一旦形成,即使后期切除腺样体,也往往需要正畸甚至正颌治疗才能改善。
二、诱发下呼吸道感染——如支气管炎、气管炎
由于鼻腔通气受阻,鼻腔分泌物无法正常排出,向后倒流至咽部和下呼吸道,持续刺激气管黏膜,导致:
夜间阵发性咳嗽
反复发作的气管炎、支气管炎
慢性咽喉不适,甚至影响声音
肥大的腺样体可压迫咽鼓管在鼻咽部的开口,阻碍中耳通气与引流,从而导致:
分泌性中耳炎(中耳积液)
听力减退(孩子对呼唤反应迟钝、看电视音量调高)
若长期未治,可能造成永久性听力损伤,甚至影响语言发育
此外,鼻塞还会使发音共鸣异常,说话带有闭塞性鼻音(俗称“囔囔声”)。
四、打鼾≠睡得香——儿童打鼾多为病理性
成人打鼾常与肥胖、咽肌松弛有关;
儿童打鼾则绝大多数由腺样体和/或扁桃体肥大引起,属于病理性打鼾。
值得注意的是:这类孩子即使在白天清醒状态下也常有鼻塞、张口呼吸,说明气道阻塞是持续存在的,而非仅限于睡眠时。
五、长期缺氧可累及心肺功能
严重腺样体肥大会导致夜间反复缺氧和睡眠片段化,久而久之:
增加心脏负荷→引发肺动脉高压
严重者可发展为肺源性心脏病(肺心病)
极少数病例甚至出现右心室功能不全或心力衰竭
同时,慢性缺氧还会干扰生长激素分泌,影响身高发育,并导致认知功能下降、情绪行为异常。
温馨提醒
腺样体肥大不是“小毛病”!
若不及时治疗,可能造成颌面畸形、听力损伤、心肺功能障碍等长期后果。即使后期手术切除了腺样体,这些并发症仍需长期、多学科联合干预。